入れ歯(義歯)について

現在の治療費と異なる場合がございます。最新の治療費は料金表をご確認ください。

入れ歯（義歯）とは

入れ歯とは、人工の歯を用いた取り外し可能な装置で、歯を失った部分を補う治療法になります。

入れ歯・ブリッジ・
インプラントの違い

歯を失った時の選択肢は主に「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の３種類となり
ます。

失った歯を補う治療についてはこちら >

これらの治療法は三者三様でどの治療法が正解で間違いかはないです。大事なのは、それぞれの特徴と違いを理解し、ご自身にあった治療法を選択することだと思います。

入れ歯のメリット

• 取り外し式でお手入れが簡単
• 治療期間が比較的短い
• 保険が適用される
• 外科手術が不要で全身疾患がある方・骨が痩せて少ないケースにも対応可

入れ歯のデメリット

• 外れやすく、違和感がある
• 発音しづらい
• 固定式のものに比べると噛みづらい（天然の歯の約20%）
• 歯に引っ掛けるバネが目立つ
• 保険のきかない入れ歯だと費用が高額になる

※表は左右スクロールできます。

保険の入れ歯　種類

入れ歯は保険診療でも作ることができます。但し、使用できる材料が限られているのと、保険の入れ歯は新しく作ってから6か月間は作り直すことができないという保険上のルールがあります。

入れ歯は、失った歯の数により「総入れ歯」と「部分入れ歯」に大きく分けられます。

保険の総入れ歯

歯を全て失った場合は、「総入れ歯」となります。保険の総入れ歯はレジンというプラスチックの材料からできた床（ピンクの部分）と人工歯からできています。

保険の部分入れ歯

「部分入れ歯」は、歯が残っている方で、歯を失った部分に装着する入れ歯のことをいいます。保険の部分入れ歯は、レジンというプラスチックの材料からできた床（ピンクの部分）と人工歯と残っている歯に引っ掛ける金属のバネ（クラスプ）からできています。

保険の入れ歯と
自費の入れ歯の違い

患者さんは、この違いはよくわからないと思います。これから義歯を装着される方、すでに装着していらっしゃる方もぜひ参考にしていただければと思います。

まず端的にいえば、保険の義歯（入れ歯）は使用できる材料に制限があります。対して自費の義歯は制限がないので、理想的な設計の義歯が作製できます。
歯医者からすれば後者の義歯を患者さんにお届けしたいと思うのは当然のことになりますが、患者さんからみたメリットはどうなのでしょう？

治療費は10倍以上。
その価値はあるの？

東京科学大学の義歯専門分野で治療を始めてから約30年、補綴専門医として約15年経ちます。長年、義歯の治療と教育にたずさわってきた立場から結論をいうと・・価値はあります。

保険の義歯は半年に1度再製作をしていいというルールがありますが、これは裏を返せば半年もてばいいという考えに繋がってしまいます。使える材料が制限される関係から、義歯のパーツの大部分がプラスチックになるので、分厚くなって違和感が強いのと、汚れがつきやすく、虫歯や歯周病のリスクが上がります。また、採算も考えて設計するので、どうしても最低限ものでお渡ししてしまうという、悲しい現実があります。

自費の義歯はそのような制限がいりません。実際少なくとも私の担当させていただいた患者さんは、10年以上同じ義歯をお使いの方が沢山いらっしゃいます。保険の義歯でもそれなりに咬めるものをつくってきた自負はありますが、やはりベストのものをいれたいという思いは患者さんと共有したいものです。

いい義歯（入れ歯）とは？

いい義歯（入れ歯）とは、よく咬めて、かつそれが長持ちする義歯のことをいいます。最近ではこれに加えて、違和感が少ない、見た目がいい（目立たない）という条件も入るでしょう。そういういい義歯を製作するためには多くの勉強と経験が必要になります。歯の欠損状態、歯や歯肉の形、咬合（かみ合わせ）、筋肉や顎関節の状態など、人によって違いがあり、これを義歯を用いて調和させなければいけません。
つまり、義歯治療は簡単ではないのです。自信を持って義歯治療にあたっている歯科医師はそう多くはないのでは。そういう私もいつも義歯治療は難しいなと感じています。だからやりがいがあるとも言えますね。

悪い義歯（入れ歯）は
歯の寿命を短くする？

よく咬めるようにするには、咀嚼中の義歯の動きをなるべく少なくすること、かつ義歯の材料がたわまないことが重要です。
義歯の動きが大きいと、食事がうまくできないだけでなく、残っている歯も悪くしてしまいます。また、咬むたびに義歯がたわんで歯肉を押していると、顎の骨が過度に痩せてしまいます。柔らかい入れ歯の方が歯肉が痛くならないイメージがあるかもしれませんが、それは大きな勘違いです。

長持ちする入れ歯とは、ただ頑丈で壊れにくいだけでなく、残っている歯と歯肉、骨を守ることで達成できるのです。

具体的な違いについて

わかりやすい違いをお示しします。

しっかり咬むため義歯が高い強度を得るには、離れた歯と歯（またはバネ）をつなぐ部分に金属を使います。これが保険の義歯だと金属を十分に使えないので、レジンというプラスチックで繋ぐことになります。そのレジンで高い強度を得ようと思ったら、義歯を分厚くすることになります。

ただ、どんなに厚くしても金属の強度にはかないません。義歯が分厚いと、異物感が強い、発音がしにくいなどの弊害が起こることは想像に難くないと思います。ただでさえ何もなかったところに義歯という異物が入りますので、必要な構造物とはいえ、やはり違和感を感じてしまいます。では、なるべく使いやすいようにと薄くしてしまったらどうなるでしょう。当然強度が落ちますので、義歯が割れやすくなります。それだけでなく、義歯がたわみやすくなり、咀嚼中の義歯の動きで、歯や顎の骨に負担をかけるようになります。

そして、気づいたら顎の骨が痩せて、義歯が合わなくなり、義歯のバネ（クラスプ）をかけている歯が揺れてくる、ということになります。それを防ぐために、薄くしても強度の高い金属を使って、かみ合わせたときの力を歯列全体で分散できるようにすることが重要になります。

人の咬む力は想像よりも強いので、金属でも割れてしまうこともありますが、かなり稀です。義歯が合わなくなったり、割れたりしたら、多くの場合作り直しになります。そうした時間的、経済的コストの面で考えても、効果的に金属を用いた義歯は有利になります。

歯が虫歯や歯周病に罹患するのには、やはり歯についた汚れ・細菌が主な原因になります。義歯を装着すると、どうしても内面に汚れが停滞してしまうので、虫歯や歯周病のリスクが上がってしまいます。
しかし、なるべく汚れがつきにくい材料を使うことでそのリスクを下げることができます。残念ながらレジンは汚れのつきやすい材料です。汚れたプラスチックの食器のヌルヌルが取れにくいことを想像していただければわかりやすいと思います。

また、先述のようにプラスチックは厚く、サイズも大きくしなければなりませんが、金属はサイズを小さくできるので、虫歯や歯周病になりやすい歯と歯肉の境目付近などを覆わずに開放することもできます。こういった面からも、残った歯を守り、義歯を長く使えるかどうか、最適な材料の選択が重要になります。

まとめ

このように、いい義歯とは以下の条件を有するものになります。

・動きが少なくよく咬める
・残っている歯や骨を守る
・違和感が少ない
・見た目を回復する
・発音を邪魔しない

これらを具現化するために、適切な設計を行い、薄くしても強度の高い材料や、汚れのつきにくい材料を用いる必要があります。残念ながら保険の義歯では、これらの条件を満たすことは困難です。

義歯は個々のお口の状態をよくみて、患者さんと相談しながら作り上げていくものです。ぜひ、多くの経験を積んだ専門医にご相談ください。

治療用義歯とは

お口の崩壊でお悩みの方へ――
「治療用義歯」から始まる、
機能と審美の再生計画

1. 「もう手遅れ」と
諦めていませんか？

「ボロボロになった歯を見せるのが恥ずかしい」「どこから手を付けていいかわからない」と、歯科医院への足を止めてしまっている方は少なくありません。
私たちは、そのような「お口の崩壊」という厳しい状況にある患者様にこそ、寄り添いたいと考えています。

当院では、一方的な治療の押し付けはいたしません。
まずは患者様の痛みや不安、これまでの経緯を丁寧に伺い、お一人おひとりのペースに合わせた再建計画を共に立てていきます。

2. 「治療用義歯」を活用した、
お口の再建ステップ

当院では、重度のう蝕（虫歯）や歯周病で多くの歯を失った、あるいは機能していない状況に対し、「治療用義歯」を用いた段階的なアプローチを推奨しています。

ステップ① 可及的速やかな機能・
審美性の回復

まずは、日常生活に支障が出ないよう、できるだけ早く「治療用義歯」を作製します。
これにより、早期に「噛める喜び」と「見た目の安心感」を取り戻していただきます。

ステップ② 義歯を使いながら進める、徹底的な基礎治療

義歯を実際に使用してリハビリを行いながら、並行して残っている歯の治療（歯周基本治療、う蝕治療、根管治療、必要に応じた抜歯など）を進めます。

ステップ③ 動的な調整と、
理想的な最終補綴へ

お口の状態が変化するたびに義歯を細かく調整し、噛み合わせや粘膜の状態を整えます。
機能が安定した段階で、満を持して「理想的な最終的な入れ歯や被せ物」を製作します。

3. 専門医・指導医による、
高度な治療計画立案能力

この「治療しながら義歯を調整し、ゴールへ導く」というプロセスには、非常に高度な診断力と治療計画の立案能力が求められます。
当院の院長は、東京科学大学（旧 東京医科歯科大学）の准教授として長年教鞭を執り、義歯科での専門医・指導医として数多くの難症例を手掛けてきました。長年の研究と臨床で培った知見に基づき、複雑なお口の状態を整理し、科学的な根拠に基づいた最適な治療計画を提案いたします。

4. 私たちにお手伝いさせてください

「美味しく食事ができるようになった」「ここに来るのが楽しみになった」という患者様の声が、私たちの何よりの励みです。

当院は「痛くない、お待たせしない、よく説明する」をモットーに、全スタッフが「おもてなしの心」であなたをお迎えします。まずは相談だけでも構いません。勇気を出して、一歩踏み出してみませんか？

自費の入れ歯の種類

1. 金属床の入れ歯

金属床の入れ歯は、床が金属で出来ている入れ歯のことをいいます。床が金属で薄く作られていますので保険の入れ歯に比べ違和感が少ない入れ歯になります。

また、金属は熱伝導性に優れており、食事をした時の熱が伝わりやすく、温度感覚を感じることで美味しく食事をとる事ができます。
どのケースにも幅広く対応することができるため、自費の入れ歯の代表格のものとなり
ます。

欠点としては、保険の入れ歯と比べて修理が難しいのと
金属アレルギーの原因となる可能性がある点です。

2. スマイルデンチャー
（ノンクラスプデンチャー）

スマイルデンチャーとは金属のバネを一切使用せず、スーパーポリアミドナイロン樹脂という薄くて軽い弾力性のある材質で出来た入れ歯のことをいいます。

バネ部分も従来の金属のものから歯ぐきと同じピンク色にすることができるため、審美的にも優れた入れ歯となります。

ただし、金属に比べ耐久性に劣るのと、特殊な材質を使用しているため入れ歯の修理が困難であるという欠点もあります。

3. シリコン入れ歯
（コンフォート入れ歯）

シリコン入れ歯とは、床の一部がシリコンで出来ている入れ歯の事です。柔らかいシリコンがクッションとなり、入れ歯の歯ぐきにかかる圧力を軽減し、噛んだときの痛みをやわらげます。

欠点としては、汚れがつきやすいこと・数年するとシリコンが剥がれてしまうケースがあるということです。

4. 磁性アタッチメント入れ歯

磁性アタッチメント入れ歯とは、入れ歯と残っている歯の部分に小さな磁石（マグネット）を取り付け、磁力で安定させる入れ歯のことをいいます。

磁石の力により、金属のバネが不要となり、審美的にも優れた入れ歯となります。

欠点としては、磁石を埋め込むスペースにより入れ歯が薄くなり割れやすくなることと、MRI検査を受ける際に取り外す必要があることが挙げられます。

磁石の入れ歯は良い？ >

入れ歯　費用

※表は左右スクロールできます。

入れ歯治療の流れ

動画で見る：入れ歯治療の流れ

① 相談・治療計画

まずお口の中・お使いの入れ歯がどういう状態かを診査します。十分な診査を行い、入れ歯の料金や特徴などをしっかり説明し、患者さまの希望をお伺いし、ご納得していただたうえで治療を開始します。

② 精密な型どり

患者様のお口に合わせた専用のトレーを用いて精密な型どりを行います。

③ 咬合採得

入れ歯のかみ合わせの記録をとります。

④ 入れ歯　仮排列試適

完成前の仮の入れ歯を合わせて、最終チェックを行い
ます。

⑤ 入れ歯　完成・調整

完成した入れ歯を装着し、使用感や発音やかみ合わせや痛みの有無などをチェックし、必要に応じて調整をし
ます。

入れ歯が上手な歯医者さんの見分け方 >

入れ歯　安定剤

入れ歯をお口の中で安定させるために用いるのが入れ歯安定剤です。正しくお使い頂ければとても便利なものですが、間違った使い方をしてしまうと、返って痛みが出たり、顎の骨が吸収したり、菌の繁殖につながることもあります。

そもそも、入れ歯がぴったり適合していれば安定剤を使う必要はないんですね。入れ歯が合わなくなってきたなぁと思った時は入れ歯の見直しのタイミングなのかもしれません。まずは歯科医院でご相談ください。

入れ歯　お手入れ方法

入れ歯も歯と同じように食べかすが付着します。そのままにしてしまうと、口臭や歯周病の原因になるといわれています。ここでは入れ歯のお手入れ方法のポイントについてお伝えしますね。

1. 流水下でブラシで磨く

入れ歯を落として破損したりしないよう、洗面器やシンクに水を張り、流水下で入れ歯専用のブラシで磨きましょう。

2. 歯磨き粉はつけない！！

研磨剤を含んだ歯磨き粉で磨くと、入れ歯を傷つけ、その傷から菌の繁殖を招く恐れがあります。

3. 入れ歯洗浄剤の使用

1日1回就寝前に、入れ歯洗浄剤に浸けましょう。目に見えない汚れや細菌を取り除くためにも専用の洗浄剤を使用することをオススメしています。

その際、熱湯ですと変形の恐れがあるため水かぬるま湯を使用してください。

入れ歯の保管方法

入れ歯は乾燥させると変形・ひび割れの原因となります。外したら専用のケースに入れ、水に浸した状態で保管しましょう。

また、ティッシュに包んだままにしてご家族の方に捨てられてしまった・お子様やペットが破損してしまった・誤って踏んでしまったなどのトラブルが多いです。

紛失や破損の原因になるため、専用のケースにいれておくのが一番安心かと思います。

症例

症例1

基礎情報