親知らず(智歯)について

親知らずとは

親知らずは、前歯から数えて8番目の奥歯のことをいいます。
上あご、下あご、それぞれの左右の奥なので、上下左右合わせて計４本ありますが、もともとない方もいれば、４本生え揃っている方もいます。

親知らずは、「第三大臼歯、智歯」という言い方もします。10代後半から20歳前後に生え始めることが多いです。

親知らずの問題点としては、生え方によっては隣の歯を圧迫し、歯ブラシが入りにくい隙間ができたり、虫歯や歯周病になりやすい衛生上の問題があげられます。
また、歯並びや噛み合わせが悪くなる問題もあります。

それらの難点を解決するために、原因となる親知らずを抜くという選択肢があります。

→親知らずの抜歯について

しかし、親知らずだからといって必ずしも抜かないといけないわけではありません。生え方やお手入れの仕方によっては抜かなくてもいい親知らずもあるんです！

→親知らずを抜く？抜かない？

親知らずに関して、悩まれている方は是非一度当院にご相談下さい。

親知らずの抜歯について

親知らずには、大きく分けて２つのタイプがあります。

① まっすぐ生えている親知らず

右下、左下の親知らず

② 横向きに生えていて骨のなかに埋まっている親知らず

右下、左下の親知らず

① のケース

親知らずの抜歯の難易度としては易しいことが多いです。
その理由としては、歯の頭が出ていてまっすぐ生えているため、歯ぐきを切ったり骨を削る必要がないからです。
その為、術後の痛みや腫れに関しても抑えることができます。
このタイプの親知らずは噛み合わせに関与していたり、虫歯や歯周病の原因になっていない場合は必ずしも抜く必要がないこともあります。

親知らずの抜歯は約20分程で、費用は2000円程度となります。

② のケース

横向きに生えている親知らずでは、多くの場合、歯ぐきを切って開いて、歯の頭の部分を分割し、頭を先に取り出した後、根っこを取り除きます。

また、歯の頭が骨の中に埋まっている場合は周りの骨を削る必要も出てきます。
歯ぐきを切ってますので、歯を抜いた後は縫合をします。糸抜きは状態にもよりますが、おおよそ10〜14日後になります。

歯ぐきを切ったり、骨を削ったりする分、術後の痛みや腫れは①に比べて強く出ることが多いです。

親知らずの抜歯はだいたい30〜60分で、費用は4000円程度となります。

親知らず抜歯症例

矯正のために、右上の埋まっている親知らずを抜いて欲しい

基礎情報

年齢	20代
性別	女性
親知らずの生え方	完全に埋まっている
適応プラン	完全埋伏智歯抜歯

抜歯後、縫合

抜歯時間	30分
抜歯費用	20,000円（自由診療のため）

抜歯内容・歯科医師所見: 右上の親知らずはまだ生えていなく、歯茎の中に完全に埋まっている状態なので痛くなった経験もありませんでしたが、矯正をするにあたって不要なので抜歯をすることになりました。
麻酔を2本し、親知らずのある位置に切開を入れ、埋まっている歯が見えるような状態にしました。歯の頭の部分を器具で触るとすぐに歯は動いて抜けました。その後、切開を入れた歯茎を縫って治療を終了しました。下の親知らずを抜くときは骨を削る必要があることが多くありますが、今回はすんなりと抜くことができたので、痛みや腫れはありませんでした。最初いらしたときと同じように歯茎はピタリと縫っているので、その後違和感もなく経過しています。
2週間後に縫った糸を取る予定です。

ぬきたくなくて親知らずを残してきたが、痛くなってきたので抜いて欲しい

年齢	６０代
性別	男性
親知らずの生え方	まっすぐ生えているが大きな虫歯になっている
対応するプラン	普通抜歯
抜歯時間	30分
抜歯費用	保険対応約2,000円

抜歯内容・歯科医師所見: 高血圧の既往があり薬を飲んでいるため、抜歯を長年に避けていたが、右下の親知らずに痛みが出てしまい抜いて欲しいという患者さまでした。かかりつけの内科の先生に照会状を書き、服薬を止める必要があるか、抜歯の際に特別注意することがあるかお伺いをしてからの抜歯になりました。抜歯の際はバイオメーター（血圧計）を装着していただき、血圧が落ち着いていることを確認しながら処置をしました。麻酔がしっかりと効いていたので、途中痛みを感じることも、血圧が上がることもなく、無事に親知らずを抜くことができました。抜いた後の歯を見た患者さまは、「こんな大きな虫歯になっていたなんて知らなかった！痛みもなく安心して抜けたので、早く抜けばよかった。」とおっしゃっていました。

親知らずが痛いため抜いてほしい

年齢	20代
性別	女性
親知らずの生え方	まっすぐ生えている
対応するプラン	当日の親知らず抜歯プラン
抜歯時間	10分
抜歯費用	約3,000円

抜歯内容・歯科医師所見: 右上の親知らずが痛いということで来院されました。レントゲン写真を撮り、審査診断を行い、当日に抜歯可能ということを伝え、患者様と相談し抜歯することになりました。まずしっかりと麻酔を行いました。まっすぐ生えている親知らずのため専用の器具を用い、脱臼させてすぐ抜くことができました。患者様に痛みを与えず、安心してお帰りになられ、その後もお痛みなく過ごされたとのことでした。

左下奥歯が痛い

年齢	2０代
性別	女性
親知らずの生え方	斜めに生えている
対応するプラン	親知らず抜歯と手前の虫歯の治療同時プラン
抜歯時間	40分
抜歯費用	保険対応約5,000円

抜歯内容・歯科医師所見: 左下の親知らずが斜めにはえていて汚れが溜まり、その手前の歯が神経まで虫歯になってしまい痛みが出てしまった患者様です。
痛みが出てしまった歯の治療をするには原因となった親知らずを抜いたほうがいいということを説明し、患者様と相談の上、親知らずの抜歯と虫歯になった歯の神経の治療を同時に行うことになりました。
親知らずを抜く際は、レントゲンで神経との距離も問題ないことを確認し歯茎を切ることなく、引っかかってる部分の歯を削り分割し抜くことができました。
また手前の歯の神経の治療も同時に行ったことにより、術後の痛みもほとんどなく治療を進めることができました。
親知らずが原因で手前の歯が虫歯になることがあります。
術前の診査・診断をして患者様に満足いただける治療を行うことができました。

横に生えている右下の親知らずを抜きたい

年齢	3０代
性別	男性
親知らずの生え方	完全に埋まっている、まっすぐ生えている
対応するプラン	歯を分割して抜歯プラン
抜歯時間	15~20分
抜歯費用	保険対応約3,000円

抜歯内容・歯科医師所見: 血圧などCHECKしつつ、浸潤麻酔下で抜歯を行いました。親知らずは手前の歯に引っかかっていたので、干渉している箇所を削り、相当部を摘出後、残っている歯も抜歯しました。