オールオン4について

オールオン4、オールオン6は、全ての歯を4本、6本のインプラントで支えることで、
インプラント埋入数を低減し、患者様の負担を軽くすることができ、その日のうちに固定性の歯を入れることができます。

動画で見る：オールオン4

新しいインプラント治療法

従来、すべての歯を失った方にインプラント治療を行う場合、骨の移植をしたり、8～14本のインプラントを埋め込むのが一般的でした。
そのため手術時間が長くなり、術後の腫れも大きく、費用がかさむという点がありました。
All-on-4 (6)は、奥のインプラントを骨のある部分へ斜めに埋め込み、力を広く均等に配分することにより、4本ないしは6本のインプラントですべての歯を支えることができるようになりました。
手術や費用の負担を必要最低限に抑えた新しいインプラント治療法―それがAll-on-4 (6)です。

All-on-4 (6)の特徴

メリット

• インプラントの本数を少なくすることができ、治療費を抑えることができる
• なんでも噛めるようになる
• 入れ歯のような違和感がない
• 手術を行った日に固定式の仮歯を入れることができる
• 取り外す必要がない
• 骨の移植をしなくて良いことがある

デメリット

• 歯を抜かなければならない
• 手術が必要
• インプラント１本に対する負担は大きくなる
• メンテナンスは必要不可欠
• 術者の高い技術が要求される

All-on-4 (6)の治療の流れ

1.診査

• 型取り・レントゲン・CT撮影
• 全身状態の確認（血圧など）

2.オペ前準備

• 残存歯の処置（歯石とりなど）
• 仮歯の製作

3.オペ

• 抜歯・骨の形態修正
• インプラント埋入・仮歯の固定

4.オペ直後

• 消毒
• 抜糸

5.オペ後3〜4ヶ月

• 仮歯の調整
• 仮歯の作り直し

6.オペ後4〜6ヶ月

• 最終上部構造物の製作
• 製作後は3〜6ヶ月毎のメンテナンス

 

All-on-4 (6)のプロフェッショナルケア

3〜6ヶ月に一度は歯科医院で状態の確認と清掃を行います。
ご自身でのケアでは限界がありますので、専用の道具を用いて、汚れを徹底的に落としていきます。
また、使用によりかみ合わせに変化が生じることがありますので、かみ合わせを確認し、調整することがあります。
メンテナンス費用は8,800円(税込)/回となります。（保険外診療）

All-on-4 (6)のセルフケア

インプラントが虫歯になることはありませんが、清掃を怠ることにより食べかすや歯垢の付着によって「インプラント周囲炎」になる恐れがあります。
歯周病と同様に歯ぐきが炎症を起こして歯を支える骨が破壊され、インプラントが抜け落ちてしまう事態になることもありえます。
治療後もお口の中を清潔に保ち、毎日の清掃をきちんと行うことが大切になってきます。
歯ブラシは通常のもので大丈夫です。
ただし、研磨剤の入った歯磨き粉を使用すると、表面に細かい傷がつき、着色や細菌がつきやすくなりますので、注意が必要です。
歯ぐきと上部構造物の間に食べ物が挟まったり、汚れが溜まりますので、この部分の清掃が重要です。
歯間ブラシやスーパーフロス、ウォーターピックを用いて、汚れを落としましょう。

All-on-4 (6)のトラブル Q & A

Q: たった4本のインプラントで本当に大丈夫ですか？

A: 4本でも高い成功率ですが、もし１本でもトラブルが起これば大きな問題となります。4脚のイスが3脚になるようなものですから。患者様の骨の量や質に応じて4本ではなく、6本で支えるAll-on-6で対応していくことをお勧めすることがあります。

Q: All-on-4 (6)は長持ちしますか？

A: 医学的な文献によると、インプラントの1年後の残存率は上顎で97.6% 、下顎で98.2%という結果が出ています。このことからもAll-on-4の成功率は大変高いものと言えます。患者様ごとに歯を失った原因が異なりますので、メンテナンスでの注意点も異なります。インプラント治療全般に言えることですが、インプラント周囲炎にさせないこと、歯ぎしりなどの「力」で壊れないようにすることが重要です。

Q: All-on-4 (6)で本当に噛めるようになりますか？

A: 噛めるようになります。予想以上に噛む力が出てしまい、その力によってインプラントへ大きなダメージが生じることがあるくらいです。歯ぎしり・食いしばりといった通常以上の力が加わる状況からインプラントを守るためにはナイトガード（就寝時に使用するマウスピース）の装着と定期検診でのかみ合わせの調整が必要になります。

Q: 大掛かりな手術のようですが、痛みはありますか？

A: 手術中は麻酔をしっかりとするので、痛みを感じることはありません。ただし、手術時間が長くなりますので、眠っている間に手術を行う静脈内鎮静法の下での手術をお勧めしています。

Q: 手術後は腫れますか？

A: 外科的な処置になりますので、腫れないとは言い切れませんが、CTを基に精密な手術計画をたて、最小限の侵襲での手術を行います。腫れる場合は２日後がピークで、1週間ほどで腫れは落ち着きます。

Q: 入院は必要ですか？

A: 手術は１日で終わりますので、入院の必要はありません。

Q: All-on-4 (6)後の食事で気をつけることはありますか？

A: インプラントが骨と生着するまでの2～3ヶ月は硬い食べ物は避け、やわらかい食事をされることをお勧めします。
生着後は硬いものでもしっかりと噛んで食べることができます。

All-on-4 (6)の治療例

現在の治療費と異なる場合がございます。最新の治療費は料金表をご確認ください。

取り外しの入れ歯を入れたくない

手術時間は概ね2〜3時間です。
手術にあたり静脈内鎮静法を併用しています。手術後は院内で安静に休んでもらい、麻酔の効力がしっかりとなくなることを待ってから帰宅してもらっています。

1. 静脈内鎮静法
2. 残存している歯の抜歯
3. 設計した部位にインプラント体の埋入
4. 仮義歯をインプラントと固定装着
5. かみ合わせの調整

リスク副作用

基本的にインプラントは手術後に時間をかけて骨と結合していきます。そのため、オールオンの手術直後では、インプラントと骨とがしっかりとくっついているわけでありません。当日中に見た目は綺麗に回復することができますが、いきなり固いものなどの食事を召し上がることは控える必要があります。

上下揃って歯茎を切り、骨を削る外科処置を行っていますので、術後には口の中に出血、および腫脹が生じます。また顔面も腫れることもあり、内出血の痣が生じることがあります。術後に過度に力がかかったりすると、インプラントと骨の結合が阻害され、インプラントが抜け落ちることがあります。

仮義歯はインプラントが骨と結合するまでの間使用します。プラスチックのため、試用期間中に割れたり、壊れたりすることがあります。

料金(税込)

オペ料金	￥1,650,000 ×2（上下）
静脈内鎮静法	￥77,000
最終上部構造	アクリリック ￥550,000 ×2（上下）
合計	￥4,477,000

　

歯がグラグラして食べられない

手術時間は概ね5〜6時間です。歯を抜歯する本数が多くありました。
また歯周病の傾向が強かったことから、抜歯後は抜いた骨内を綺麗に掻爬して洗浄し、感染の原因となる細菌がいない状態を作っていきます。

手術にあたり静脈内鎮静法を併用しています。手術後は院内で安静に休んでもらい、麻酔の効力がしっかりとなくなることを待ってから帰宅してもらっています。

1. 静脈内鎮静法
2. 残存している歯の抜歯
3. 設計した部位にインプラント体の埋入
4. 仮義歯をインプラントと固定装着
5. かみ合わせの調整

リスク副作用

基本的にインプラントは手術後に時間をかけて骨と結合していきます。そのため、オールオンの手術直後では、インプラントと骨とがしっかりとくっついているわけでありません。当日中に見た目は綺麗に回復することができますが、いきなり固いものなどの食事を召し上がることは控える必要があります。

上下揃って歯茎を切り、骨を削る外科処置を行っていますので、術後には口の中に出血、および腫脹が生じます。また顔面も腫れることもあり、内出血の痣が生じることがあります。術後に過度に力がかかったりすると、インプラントと骨の結合が阻害され、インプラントが抜け落ちることがあります。

仮義歯はインプラントが骨と結合するまでの間使用します。プラスチックのため、試用期間中に割れたり、壊れたりすることがあります。

料金(税込)

オペ料金	￥2,200,000　×2（上下）
静脈内鎮静法	￥77,000
最終上部構造	アクリリック ￥550,000 ×2（上下）
合計	￥6,677,000

　

下の入れ歯の舌感が悪い

手術時間は概ね3〜4時間です。
下顎はオールオン4の手術を行い、上顎は総入れ歯の治療となりました。

手術にあたり静脈内鎮静法を併用しています。手術後は院内で安静に休んでもらい、麻酔の効力がしっかりとなくなることを待ってから帰宅してもらっています。

最終的には上下揃って入れ歯とオールオン４による上部構造を製作しています。

1. 静脈内鎮静法
2. 残存している歯の抜歯
3. 設計した部位にインプラント体の埋入
4. 下顎は仮義歯をインプラントと固定装着
5. 上顎は総義歯を装着
6. かみ合わせの調整

リスク副作用

基本的にインプラントは手術後に時間をかけて骨と結合していきます。そのため、オールオンの手術直後では、インプラントと骨とがしっかりとくっついているわけでありません。当日中に見た目は綺麗に回復することができますが、いきなり固いものなどの食事を召し上がることは控える必要があります。

上下揃って歯茎を切り、骨を削る外科処置を行っていますので、術後には口の中に出血、および腫脹が生じます。また顔面も腫れることもあり、内出血の痣が生じることがあります。術後に過度に力がかかったりすると、インプラントと骨の結合が阻害され、インプラントが抜け落ちることがあります。

仮義歯はインプラントが骨と結合するまでの間使用します。プラスチックのため、試用期間中に割れたり、壊れたりすることがあります。

料金(税込)

オペ料金	￥1,650,000
静脈内鎮静法	￥77,000
最終上部構造	アクリリック ￥550,000
総入歯(金属床)	￥550,000
合計	￥2,827,000

　

All-on-4 (6)の料金 (税込)

		All-on-4	All-on-6
オペ料金 診査・診断料、サージカルガイド、インプラント体、仮歯、薬剤料 ※骨増生・残存歯への処置は別料金		1,650,000円	2,200,000円
静脈内鎮静法		77,000円	77,000円
仮歯の作り直し		110,000円	110,000円
最終上部構造物	アクリリック（保証なし）	550,000円	1,100,000円
	セラミック（5年保証）	2,200,000円	2,750,000円
	メンテナンス		8,800円	8,800円

※治療費は医療費控除の対象となります。詳しくは税務署のHPをご覧ください。

最終上部構造物の特徴

	審美性	清掃性	強度	耐久性	その他
アクリリック	★★	★	★★	★	歯ぎしりのある方では歯の磨耗が早い
セラミック	★★★★★	★★★★	★★★★	★★★★	プラークがつきにくい 欠けることがある

※メンテナンス時に調整をしますが、状態に応じて修理が必要になることがあります。
その際は度合いに応じて修理費用が発生します。
※アクリリックには保証期間がありません。セラミックは5年保証になります。

All-on-4 (6)の修理

保証の対象外の上部構造物にトラブルが生じた場合、修理費がかかります。

	修理（簡易）	修理（難易度1）	修理（難易度2）
詳細	上部構造物を口腔内から撤去せずに可能な修理	上部構造物を口腔内から撤去して行う修理	上部構造物をお預かりして行う修理
価格	11,000円+材料代 (人工歯代など）	22,000円+材料代 (補強ワイヤーなど）	55,000円+材料・技工代
特記	例：人工歯の脱離や破折	例：歯ぐき部分の破折	当日は仮歯の状態で ご帰宅いただきます。

 

All-on-4 (6)の保証

インプラント体

インプラント体は埋入日より保証を開始しますが、保証割合（当院負担）は以下の通りです。
なお、患者様負担料金は以下の式より算出します。

セット日より	当院負担割合
2年以内	100%
2〜4年以内	80%
4〜6年以内	60%
6〜8年以内	40%
8〜10年以内	20%
10年以上	0%

上部構造物

アクリリックは保証の対象外となります。
セラミックは上部構造物セット日より5年以内に生じた不具合について無償にて保証いたします。

以下の場合は保証致しかねます。

• 当院が規定する3〜6ヶ月の定期検診を受診していない場合
• 患者様の過失や事故、外傷など当院の責任でない場合
• 診療開始時に全く予期し得ない口腔状態の変化が生じた場合
• 無理な使用や当院の指示に従っていただけない状態で使用した場合
• ナイトガードの再製作・修理
• 上部構造物が変色した場合
• 保証書を紛失した場合